Gira tu pantalla para ver Runner´s World

Los dolores de espalda alta (2)

Ayer os hicimos llegar la primera entrega de este artículo dedicado al dolor de espalda alta. Ampliaremos hoy esta información, e incluso buscando posibles remedios y soluciones
Los dolores de espalda alta (2)
Los dolores de espalda alta (2)
24/06/2009 -


DIAGNÓSTICO MÉDICO-MANUAL

El objetivo es encontrar la causa del trastorno que motiva la consulta, localizarlo con precisión, detectar las posibles contraindicaciones a la terapia manual y determinar la maniobra manipulativa más apropiada así como el tratamiento biológico de apoyo.

En la anamnesis o interrogatorio clínico pediremos al paciente que nos localice y describa el dolor con la mayor precisión que pueda. Si es un dolor local o irradiado, o es un calambre o "pinchazo" o si es interno y agudo como el de una simple distensión muscular. Cómo empezó el dolor es una importante cuestión, pues las circunstancias de aparición serán muy evocadoras en el caso de un traumatismo, un esfuerzo a destiempo o un mal movimiento; esta descripción puede ser suficiente para definir el mecanismo de producción de la lesión dorsal y central el diagnóstico diferencial.

Los antecedentes tanto familiares como personales, anormalidades estáticas, accidentes y traumatismos, infecciones, así como los anteriores tratamientos son importantes datos para enfocar el cuadro. La inspección debe atender, en primer lugar, a la actitud postural. La postura puede ser una representación gráfica de muchos trastornos espinales, y debe ser analizada por completo. El deportista lesionado intenta inmovilizar las zonas doloridas y estas posturas y movimientos compensatorios son la primera defensa, y también el primer signo que debemos captar en la inspección. La observación de la línea de gravedad anterior, posterior y de perfil evidenciará datos como un flexo de rodillas o los dedos de los pies "en garra" o una inversión de curvas, datos muy evocadores de lesión espinal.

UNA CUESTIÓN DE SIMETRÍA

La simetría de las distintas referencias óseas, incluido el descarte de una báscula pélvica o escapular, es crucial para seguir buscando las causas y resolver el problema. En el balance articular, muscular y neurológico, basaremos gran parte de nuestro juicio clínico. Se comienza por explorar los movimientos activos del raquis en las seis direcciones y los arcos limitados o dolorosos se anotan en el "esquema en estrella de Maigne" que nos da una rápida visualización de los movimientos dañados en la lesión.

El test de acortamientos musculares con los distintos músculos del hombro, cuello y espalda alta, junto a los reflejos osteotendinosos y la sensibilidad nos ayudan a descartar un problema neurológico mayor. Ciertos tests ortopédicos son de gran valor, como el que nos ayuda a descartar fractura de alguna vértebra o costilla, más conocido como test de Soto-Hall.

Añadimos también como pruebas auxiliares la radiografía, el escáner, la resonancia magnética, la ecografía, la gammagrafía o una analítica con perfiles reumáticos. Pero es en el examen segmentario palpado donde el médico debe ultimar el diagnóstico al evaluar "in situ" las distintas articulaciones intervertebrales y músculosafectados. Las maniobras del pinzado rodado, la presión axial de espinosas, la presión contrariada y lateral o el examen de los puntos dolorosos o "tender points" y de los detonantes o "trigger points" son de obligada realización en esta zona espinal. Hoy en día, los tratamientos de las lesiones del aparato locomotor, ya sean por sobrecarga o traumáticas, persiguen una recuperación rápida, tanto orgánica como funcional. Es por ello que la homeopatía en general y la homotoxicología (homeopatía de segunda generación) en particular, una vía alternativa a los tratamientos con-vencionales con la ventaja para el paciente de no presentar efectos secundarios indeseables y de acelerar la recuperación funcional completa de las lesiones.

Dentro del tratamiento de la columna dorsal consideramos de primer orden utilizar Traumeel (laboratorios Phinter-Heel) que es el principal modulador biológico de la inflamación y el dolor. Como medicamento específico de las patologías intervertebrales y neurálgicas de la columna empleamos Discus Compositum (Heel). Y para los espasmos musculares paravertebrales con sus característicos endurecimientos duraderos en forma de ovillos dolorosos empleamos Spascupreel (Heel). Cuando el componente artrósico es importante se recomienda Zeel T (Heel) y si predomina el dolor muy agudo indicamos Neuralgo-Rheum-Injeel o Kalmia Compositum (Heel).

Deja tu comentario

Avanza hasta el final para pasar al siguiente artículo


Te recomendamos

Under Amour se adelanta a Papá Noel con unos súper regalazos

La firma estadounidense abre tres nuevas tiendas en El Corte Inglés de Barcelona, Val...

El síndrome de la cintilla iliotibial

Cuando corres demasiado, o sobre terrenos muy duros, la cintilla iliotibial puede inf...

El camino que te lleva al bienestar

Las Tierras Altas escocesas son un paraíso natural perfecto para deportistas...

Lánzate al trail con la zapatilla ideal

Solo los que lo han probado saben lo que enamoran los kilómetros en la montaña....

Probamos la colección Free II de Joma

Comodidad y ajuste, sin renunciar al diseño...

Análisis / Brooks Levitate

Todo nuevo para buscar nuevas sensaciones....

Runner´s World te recomienda

Las lesiones que hieren el corazón del guerrero

Las lesiones que hieren el corazón del guerrero

La clave de recuperación, tu salvavidas, tu power bank... está más cerca de lo que puedes pensar.

13/11/2017 | Cesc Gallardo

La solución al dolor de empeine

La solución al dolor de empeine

Una dolencia habitual entre corredores que soluciona el doctor Hernán Silván

19/10/2017 | runners.es

Recuperación de una fractura de estrés

Recuperación de una fractura de estrés

El doctor Hernán Silván contesta a una persona afectada por una fractura de estrés en el segundo metatarso

17/10/2017 | runners.es

Cero bromas con la tendinitis de la "pata de ganso"

Cero bromas con la tendinitis de la "pata de ganso"

Tiene un nombre gracioso, no lo vamos a negar, pero sus consecuencias en tu rodilla no lo son tanto.

06/09/2017 | Pablo Vázquez

Utilizamos cookies propias y de terceros para facilitar y mejorar la navegación, mostrarte contenido relacionado con tus preferencias y recopilar información estadística. Si continúas navegando, consideramos que aceptas su uso. Más información.